HbA1cとは？血糖値との違い

荒木

HbA1cは、ある程度長い期間の血糖状態を見るための指標です。

Aさん

血糖値とは違う数字なんですか？

荒木

はい。血糖値が「その時点」の状態を見るのに対して、HbA1cはここ最近の血糖状態を振り返るための手がかりになります。

健康診断や糖尿病の外来で、よく目にする「HbA1c」という数字。

血糖値と並んで書かれていることが多いので、「何が違うのかな？」と思ったことがある方もおられるかもしれません。

今回は、HbA1cがどんな数字なのかを見ていきます。

HbA1cとは？

HbA1cは、血液の中にあるヘモグロビンにブドウ糖がどのくらい結びついているかを表したものです。

ヘモグロビンは、赤血球の中にあるたんぱく質で、全身に酸素を運ぶ役割があります。

血液の中にブドウ糖が多い状態が続くと、ヘモグロビンとブドウ糖が結びつく割合も高くなります。

その割合を数字で表したものが、HbA1cです。

HbA1cは、過去1〜2か月程度の平均的な血糖状態を知る手がかりになります。

赤血球は約120日ほど体の中を巡っているため、HbA1cには少し前の血糖状態も反映されます。

ただし、すべての期間が同じように反映されるわけではなく、比較的最近の血糖状態の影響を受けやすいとされています。

血糖値＝その時点の「点」
HbA1c＝ここ最近の血糖状態を振り返る「平均」

血糖値は、食事のタイミングや内容によって変わります。

一方でHbA1cは、ある程度長い期間の血糖状態を反映するため、直前の食事だけで大きく変わるものではありません。

「明日検査だから、今日は食べる量を少なくしよう」としても、それだけで急にHbA1cが下がるわけではないんですね。

HbA1cはとても大切な指標ですが、これだけですべての血糖の動きが分かるわけではありません。

たとえば、同じHbA1cでも、血糖値が比較的なだらかに動いている方もいれば、食後に大きく上がって、そのあと大きく下がっている方もいます。

平均すると同じくらいでも、1日の中での動きは違うことがあるんですね。

そのため、HbA1cだけではなく、必要に応じて日々の血糖値やCGMなどの情報も合わせて見ていきます。

HbA1c 6.5％以上は、糖尿病の診断で使われる「糖尿病型」の基準のひとつです。

ただし、HbA1cだけで必ず糖尿病と診断されるわけではありません。

血糖値の結果や症状、再検査の結果なども含めて、主治医が総合的に判断します。

検査結果を見て気になる数字があった時は、数字だけで自己判断せず、受診の時に確認してみてくださいね。

HbA1cは、赤血球の状態によって影響を受けることがあります。

たとえば、貧血や出血、輸血などの影響で、実際の血糖状態とHbA1cが合いにくくなる場合があります。

だからこそ、検査結果はひとつの数字だけで見るのではなく、体の状態やほかの検査結果も合わせて考えていくことが大切です。

次の記事では、平均値だけでは見えにくい「血糖値の変動」について、もう少し詳しくお話ししていきます。