食事療法について
今日は、糖尿病の方の食事についてお話します。食事療法とは？食事療法に対する基本的な考え方についてお伝えしたいと思います。
食事療法と聞くと、今まで好きだった物が何も食べられなくなってしまうのではと考えてしまう方がおられます。
また、難しいことのように感じてしまう方もいると思いますが、ポイントを理解して習慣化することで、血糖値をコントロールする為の食事療法は無理なく取り組むことができます。
糖尿病だけを理由に一律に禁止される食品はありません。ただし、高血圧や腎臓の合併症などがある場合には、塩分や食品の量の調整が必要です。
また糖尿病だからといって家族と違う特別な食事を用意する必要もありません。
食事療法の目的は血糖値をコントロールすることです。
過体重・肥満を伴う2型糖尿病では、エネルギー摂取量の調整と体重管理が血糖コントロールに役立ちます。
また、減量は血圧のコントロールにも良い影響を与えるので、食事療法は血糖値の改善だけでなく、血管や臓器の負担を減らすという良い循環を作り出すことができます。
その為食事療法は糖尿病治療の基本であり合併症予防の為に必要不可欠であると言えます。
無理なく続けられる食事スタイルや、ちょっとした工夫を取り入れて食事療法を日々の生活の中で習慣化できることが理想です。
それでは具体的に、食事療法とは何のことをいうのか？どのように取り組めば良いのか？食事療法のはじめのステップに知って頂きたいことをお話したいと思います。
食事療法の基本とは？
食事療法の基本はバランスの良い食事＋適正量を守ることです。
適正なエネルギー量と栄養バランスを整え、血糖値や体重の管理を目指します。
バランスと量、この２つを守ることが重要なのです。
それではバランスの良い食事＋適正量を守ることについて、詳しく掘り下げたいと思います。
バランスの良い食事とは
まず「バランスの良い食事を摂りましょう」この言葉はよく耳にするのではないかと思います。
一体バランスの良い食事とはどのような食事のことをいうのでしょうか。
ここに出てくるバランスとは栄養素のバランスのことであり、バランスの良い食事とは、エネルギーのもととなる三大栄養素である炭水化物・たんぱく質・脂質の3つそれぞれが、適切な量を摂取できる食事であると言えます。
三大栄養素は、各々に重要な働きがあり生きるために欠かすことできない栄養素です。
１日に必要なエネルギー必要量を知る
次に、適正量についてですが、これは1日にどれだけの量を食べると良いかというもので推定エネルギー必要量といいます。
体格（基礎代謝量）や活動量（身体活動レベル）、またその人の身体の状態によって決まります。
農林水産省HPより引用
糖尿病の食事療法で必要なエネルギー量は、年齢、体格、活動量、病状などに合わせて主治医や管理栄養士と決めます。
食事は規則正しくとり、1日全体の摂取量と各食への配分を相談します。
必要エネルギー摂取量には間食分のKcalも含まれています。
間食を摂りすぎて食事量を減らさなくちゃ・・ということにならないように配分を考える必要があります。
間食の取り方や量は、主治医や管理栄養士と相談してください。
糖尿病の食事療法に用いるエネルギー量は、主治医や管理栄養士と確認してください。
必要なエネルギー量は、個別に決めます
糖尿病の診断をされ間もない方ですと、血糖値を改善するにはダイエットをしたら良いんだ！ということで、極端な食事制限をしてしまう方がおられます。
食事療法は折り合いをつけて
ここからの話は、食事療法の基本をお読み頂いた上で読み進めて頂けたらと思います。
最近は〝糖尿病の方の食事療法〟と言っても制限ばかり…というイメージは減ってきているかもしれませんね。
沢山の良い治療薬が出てきて手助けしてくれることもあり、お薬をうまく使いながら糖尿病治療の基本である食事療法も気長に取り組むことができる。そんな治療スタイルがベターなのかもしれません。
糖尿病治療には患者さんが療養生活を長く続けていくことが、とても重要です。
制限ばかりであったり、これをしなくてはならない！あれもしなくてはならない！つづきの治療では、糖尿病治療の目的である合併症の予防や、そのための治療の継続が難しくなってしまい、それでは意味がありませんよね。
勿論、薬を補助的に使ったとしても日々積み重ねた結果を帳消しするものではないので、食事など日々の生活に気をつける必要はありますが、そこは上手く折り合いをつけて、時には好きなものも食べたり飲んだりして、工夫しながら食事療法と長く付き合っていただく。
というのが食事療法に対する私の考えです。
食事療法が辛く感じるという方は、主治医の先生や話を聞いてくれる看護師の方に遠慮なくご相談していただきたいと思っています。
まとめ
- 適正なエネルギー量と栄養バランスを整えることが食事療法の基本です
- 栄養バランスの良い食事を摂り適正量を守ることが大切
- エネルギー量の調整は、体格や病状に合わせて個別に行います
- 食事療法は折り合いをつけて無理なく継続しましょう
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