寝ている間にも低血糖？｜夜間低血糖のサインと確認したいこと

寝ている間は、自分の体調の変化に気づきにくいものですよね。

糖尿病の治療中には、夜間に血糖値が下がりすぎる「夜間低血糖」が起こることがあります。今回は、そのサインと、安心して過ごすために確認したいことをお話しします。

夜間低血糖とは？

夜間低血糖は、眠っている間に血糖値が低くなりすぎる状態です。特に、インスリンや一部の血糖を下げる薬を使用している方では注意が必要です。

夕食の量が少なかった日や食事の時間が遅れた日、普段より身体を動かした日、飲酒をした日などは、治療内容によって低血糖が起こりやすくなることがあります。

ただし、夕食を遅く食べたから必ず低血糖になるわけではありません。薬の作用や身体の状態も関係しています。

夜間低血糖が起きると、寝汗をかく、悪夢を見る、朝起きたときに疲れや頭痛、ぼんやりした感じが残るなどの変化がみられることがあります。

一方で、こうした変化があっても低血糖が原因とは限りません。また、夜間の低血糖に気づかずに眠り続ける場合もあります。

看護師まり

朝のだるさだけで「夜間低血糖だった」と判断するのは難しいもの。体調と、その前日の食事・運動・お薬を一緒に振り返りたいですね。

CGM（持続グルコース測定）を使うと、寝ている間のグルコース値の変化を振り返ることができます。夜中のどの時間帯に下がりやすいかを確認する手がかりになります。

ただし、寝ているときにセンサーを圧迫すると、実際より低い値が表示されることもあります。表示された値と症状が合わない場合には、製品の説明や医療者からの指示に従い、指先での血糖測定などで確認しましょう。

また、朝の血糖値が高いことだけで「夜中に低血糖があった」と決めることはできません。

夕食を抜かないこと、いつもと違う運動や飲酒があったときに注意すること、就寝前の血糖確認が必要かを医療者と相談しておくことが大切です。

夜間低血糖を繰り返す場合は、インスリンや薬の種類・量・時間帯などの見直しが必要なことがあります。自己判断で薬を減らしたり、毎晩の補食を始めたりせず、主治医に相談してください。

夜間低血糖は、気づきにくいからこそ、起こりやすい状況を知っておくことが大切です。数字だけでなく、毎日の生活や治療内容も合わせて見ていきましょう。