CGMと指先の血糖値が違うのはなぜ？｜数値の差と確認のポイント

荒木

CGMと指先の血糖値を比べて、「数字が違う」と戸惑うことはありませんか？

Aさん

同じ時間に測ったのに違いました。センサーが壊れているのでしょうか？

荒木

測っている場所の違いや時間差で、数字が異なることがあります。ただ、体調と合わない時や差が続く時は、確認が必要です。

前回は、CGMの矢印やグラフの見方をお話ししました。今回は、指先で測った血糖値とCGMの数値が違う時の、見方と確認のポイントを整理します。

測っているのは、同じ場所ではありません

指先で行う自己血糖測定（SMBG）は、採った血液に含まれるブドウ糖を測ります。CGMは、皮膚の下の間質液に含まれるブドウ糖（グルコース）をセンサーで測っています。間質液は、細胞のまわりにある液体のことです。

どちらも体の中のブドウ糖の状態を知る方法ですが、測定する場所が異なるため、同じ時刻でも数値がぴったり一致するとは限りません。

血液中のブドウ糖の変化が、間質液に伝わるまでには時間差があります。食後や運動中など、血糖値が速く動く場面では、その差が目立つことがあります。

たとえば、血糖値が急に上がっている途中では、CGMの値が指先の値より低く表示されることがあります。急に下がっている途中では、反対に高く表示されることもあります。

数値の違いには、機器ごとの測定誤差や測定条件も関わります。機種によっては、センサーを装着した直後や、寝ている時などにセンサーが圧迫された場合に、値が影響を受けることがあります。

指先の測定も、手に糖分がついていたり、試験紙の保管状態が適切でなかったりすると影響を受けます。測る前には石けんと流水で手を洗い、よく乾かし、機器の説明書に沿って測定してください。

冷や汗、手の震え、動悸など低血糖を疑う症状があるのに、CGMの値は低くない。あるいは、予想と大きく違う値が表示されている。そんな時は、「時間差だから大丈夫」と判断せず、指先の血糖測定で確認し、あらかじめ医療者と相談した対応に従います。

低い値が表示されても、症状を感じないことがあります。症状がないことだけで、低血糖を否定しないでくださいね。

確認が必要な表示や場面は機種によって異なります。急な変化、低い値や高い値の表示、数値や矢印が出ない時などの対応は、お使いの機器の説明書を確認しておきましょう。

血糖値の動きが落ち着いている時にも大きな差が繰り返される場合は、主治医や機器の相談窓口に相談します。次の情報があると、状況を伝えやすくなります。

自己判断で薬やインスリンを増減したり、機器の設定を変更したりせず、確認した値と体調をもとに、医療者からの指示に沿って対応しましょう。

製品ごとの使い方は、現在お使いの機器の説明書と医療者の指示をご確認ください。