血糖値はどのくらいの時間、目標範囲に入っていればいい？TIRの目安

荒木

TIRは「目標範囲に入っていた時間」を見る指標ですが、ではどのくらい入っていればよいのでしょうか。

Aさん

目標になる数字があるんですね。

荒木

はい。ただし、年齢や治療内容、低血糖のリスクなどによって目標は変わります。数字だけでなく、その人に合っているかを見ることが大切です。

前回の記事では、血糖値が目標範囲に入っていた時間を見るTIR（Time in Range）についてお話ししました。

今回は、「では、どのくらいの時間が目標範囲に入っていればよいの？」というところを見ていきます。

よく使われる目標範囲は70〜180mg/dL

多くの成人の糖尿病管理では、CGMで見る目標範囲として70〜180mg/dLがよく使われます。

この範囲に入っている時間の割合がTIRです。

ただし、この範囲がすべての方に同じように当てはまるわけではありません。

年齢、妊娠、治療内容、低血糖の起こりやすさなどによって、目標範囲や目標時間は調整されます。

多くの成人では、TIRを70％より多くすることがひとつの目安とされています。

1日は24時間なので、70％はおよそ16時間48分です。

目標範囲 70〜180mg/dL
TIR 70％超＝ 1日のうち約16時間48分以上

「70％」という数字だけを見るより、1日のうちどのくらいの時間なのかに置き換えると、少しイメージしやすくなりますね。

目標範囲より高い時間は、TAR（Time Above Range）と呼びます。

多くの成人では、180mg/dLを超える時間を25％未満にすることがひとつの目安です。

さらに250mg/dLを超える時間は、できるだけ少なくすることが大切です。

目標範囲より低い時間は、TBR（Time Below Range）と呼びます。

70mg/dL未満の時間は、多くの成人では4％未満がひとつの目安です。

さらに54mg/dL未満の時間は、1％未満を目標にします。

高血糖の時間を減らすことも大切ですが、低血糖を増やしてまでTIRを上げることが目的ではありません。

TIRだけを見ると、「できるだけ100％に近づけたい」と思うかもしれません。

でも、大切なのは無理に数字を追いかけることではありません。

低血糖を起こさず、安全に血糖値を保てているか。生活の負担が大きくなりすぎていないか。そうしたことも含めて見ていきます。

高齢の方や低血糖のリスクが高い方では、一般的な成人よりもTIRの目標を緩やかに設定することがあります。

また、妊娠中は目標とする血糖範囲そのものが異なります。

そのため、CGMの数字を見る時は、インターネットで見つけた目標値だけをそのまま自分に当てはめるのではなく、主治医や医療スタッフと自分に合った目標を確認することが大切です。

TIRが70％に届かなかったからといって、「できていない」という意味ではありません。

どの時間帯に高くなりやすかったのか、低血糖はなかったか、食事や活動との関係はどうだったのか。

数字をきっかけに自分の血糖値の傾向を知ることが、TIRを見る大きな意味だと思っています。

次の記事では、CGMを見る時に知っておきたい「矢印」とグラフの見方についてお話ししていきます。