空腹時血糖だけではわからない？75gOGTT（ブドウ糖負荷試験）とは

荒木

空腹時の血糖値だけでは、食事のあとに血糖値がどう動くのかまでは分かりません。

Aさん

空腹時は正常でも、食後だけ高くなることもあるのでしょうか？

荒木

はい。そんな時に、糖をとったあとの血糖値の変化を見るために行うことがあるのが「75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）」です。

健康診断では、空腹時血糖値やHbA1cを測ることが多いと思います。

でも、空腹時の値だけでは、糖をとったあとに体がどのように反応するのかまでは分からないことがあります。

今回は、75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）について見ていきます。

75gOGTTとは？

75gOGTTは、75gのブドウ糖を含む飲み物を飲み、その前後で血糖値の変化を調べる検査です。

空腹時の血糖値だけでは分かりにくい、「糖をとったあとに、血糖値がどのように上がり、どのように下がっていくのか」を見ることができます。

検査前は一定時間、食事をとらずに過ごします。

まず空腹時の採血を行い、そのあと75gのブドウ糖を含む飲み物を飲みます。

その後、決められた時間に採血をして、血糖値の変化を確認します。

検査の目的によっては、30分後や1時間後にも採血したり、インスリンを一緒に測ったりすることがあります。

空腹時に採血 → ブドウ糖75gを飲む → 時間をおいて採血 → 血糖値の変化を見る

空腹時の血糖値がそれほど高くなくても、ブドウ糖を飲んだあとに血糖値が下がりにくい場合があります。

反対に、空腹時の血糖値が高めでも、負荷後の動きが大きくない方もいます。

このように、空腹時だけでは見えにくい糖の処理の仕方を確認できるのが、75gOGTTの特徴なんですね。

75gOGTTでは、主に空腹時と負荷後2時間の血糖値を使って「正常型」「境界型」「糖尿病型」を判断します。

ただし、「糖尿病型」という結果が出たからといって、それだけで必ず糖尿病の診断が確定するとは限りません。

HbA1cやほかの血糖値、症状、再検査の結果なども合わせて、主治医が判断します。

検査では、血糖値だけではなく、インスリンを一緒に測ることがあります。

そうすると、糖をとったあとにインスリンがどのように分泌されているのかを見る手がかりになります。

血糖値だけを見るのではなく、「血糖値を保つために、体がどのくらいインスリンを出しているのか」という視点も加わるんですね。

検査中にたくさん歩いたり運動したりすると、血糖値に影響することがあります。

そのため、検査中は医療機関の案内に合わせて、ゆっくり過ごします。

飲食やお薬についても、自己判断せず事前の指示に従ってくださいね。

75gOGTTは、血糖値の状態を詳しく確認したい時などに行われる検査です。

すでに糖尿病と診断されている方が、経過を見るために毎回受けるような検査ではありません。

健診結果などから「この検査を受けた方がよいのかな」と気になる時は、主治医に相談してみてくださいね。

以前の記事では、実際に私が受けた時の検査結果も載せています。

次の記事では、「空腹時血糖値」と「随時血糖値」の違いについてお話ししていきます。